周四, 7月22日, 2021, 密苏里州最高法院推翻了下级法院的决定，一致裁定州立法机构必须为新的医疗补助扩大计划提供资金. 柯南道尔,等.巴伯和钱尼v. Tidball等. (SC 99185). 

2020年8月大选, 密苏里州选民通过了一项主动请愿书，要求修改密苏里州宪法，向收入低于一定水平的19岁至65岁的密苏里州居民提供扩大的医疗补助. 

下密苏里州一家法院支持该州拒绝为该项目拨款的决定, 但现在州最高法院推翻了这一决定. 

据估计，该项目将覆盖27.5万低收入人群.